Indolore à la naissance est la controverse au sujet de l’utilisation des opioïdes

Depuis 2006, à l’Hôpital de Careggi de Florence ont donné naissance sans douleur, plus d’un millier de femmes avec une technique expérimentale une alternative à l’analgésie péridurale. La méthode consiste en l’utilisation du Rémifentanil, un médicament appartenant à la famille des opioïdes administrés par voie intraveineuse. Les données de cette étude ont été publiés dans la prestigieuse revue internationale de l’industrie“, l’Anesthésie Et l’Analgésie. Le Dr ssa Anna Maria Meloni, chef du Département d’anesthésie de la mère-enfant de l’hôpital, le médecin qui applique cette technique, et garantit la sécurité, l’efficacité et la fonctionnalité: l’a également utilisé sur la fille.

Il y a des cas dans lesquels l’anesthésie péridurale est contre-indiquée (allergie aux médicaments, problèmes de colonne vertébrale, de troubles de la coagulation du sang) et dans ces cas, selon le Dr sa Melons, vous pouvez utiliser le Rémifentanil, habituellement utilisée dans la chirurgie. Mais la Société italienne de l’Anesthésie et de la Réanimation soulève l’alarme.

Par le biais d’une lettre envoyée à l’entreprise de Messagerie.il déclare un ensemble de doutes et d’inquiétudes:

La communauté scientifique internationale et l’italien ne considèrent pas cette technique indolore de naissance, une alternative à l’analgésie péridurale. Le rémifentanil est une de nouveaux et coûteux médicaments opioïde synthétique, qui, malheureusement, a une mauvaise efficacité analgésique et les effets secondaires potentiels de dangereux dépression respiratoire sur la mère et surtout le nourrisson. Les résultats des essais internationaux sur ce médicament sont encore controversés et il n’y a pas de recommandation ou d’une directive, qui est accrédité, qui autorise l’utilisation pour les futures mères.

Dans le même contexte, il est rappelé comment, au contraire, la péridurale est déjà largement reconnue comme la technique la plus appropriée pour le contrôle de la douleur dans la salle d’accouchement. Ne dites pas simplement la recherche internationale, mais aussi le Comité National de la Bioéthique et de l’Institut de la Santé. La loi, au-dessus de toutes, reconnaît le droit des femmes à choisir un indolore naissance, et suggère des établissements de soins de santé de s’adapter à cette méthode, qui est l’élément nécessaire pour la prise en charge minimale.

En fait, tout est encore profondément refusé aux femmes. Le Siaarti, dans le même document a de nouveau émis des doutes:

Pour le moment, la oppiodi intraveineuse peut trouver une indication dans les affres de l’accouchement que dans les très rares cas où l’analgésie péridurale est contre-indiquée et nous nous demandons pourquoi l’approbation de la clinique de son utilisation sur un grand nombre de femmes par le comité de bioéthique de la Careggi: comme il a été obtenu le consentement éclairé sur plus de 1000 mères à l’utilisation d’un médicament non approuvé par le ministère pour cette utilisation, mal ou seulement partiellement efficace, et potentiellement dangereux pour le bébé? Aussi, pour des raisons de sécurité, l’inscription doit être infusé sous étroite et permanente du médecin anesthésiste pendant toute la durée de son administration (et puis, pour la durée de l’analgésie du travail): il a été garanti que l’assistance continue?.

Les doutes sont nombreux, mais il n’est pas à nous de donner un jugement sur ce qui est la bonne manière. Ce qui est certain, c’est que beaucoup de femmes ont ainsi été en mesure de donner naissance à leurs enfants en l’absence de l’anxiété et de la souffrance. Un droit inscrit dans la loi, qui, cependant, n’est pas appliquée: celle de la péridurale dans la salle d’accouchement!

[Source: Siaarti]

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